Insolação: sintomas, sinais graves e o que fazer

Insolação é uma condição causada pelo excesso de exposição ao sol e ao calor intenso, em que o corpo não consegue mais se resfriar. Os primeiros sintomas são dor de cabeça, tontura, náusea, pele quente e seca e confusão. Se houver confusão, convulsão, perda de consciência ou a pessoa deixar de suar, trate como emergência: ligue para o 192 (SAMU) ou para o 193 (Bombeiros).

O que é insolação

Segundo uma nota técnica do Ministério da Saúde sobre ondas de calor, a insolação acontece quando o excesso de sol e de calor faz o mecanismo de transpiração falhar, e o corpo não consegue se resfriar. Ela está muito associada ao clima quente e seco, mas também pode ocorrer em ambientes úmidos.

A Federação Internacional das Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho (IFRC) usa o termo hipertermia: o corpo chega a temperaturas anormalmente altas porque não consegue regular o próprio calor. Isso pode acontecer por atividade física intensa ou por permanência em ambiente muito quente. A hipertermia pode ser leve (exaustão pelo calor) ou grave (golpe de calor). Crianças e pessoas idosas estão entre as mais expostas.

Sintomas da insolação

O Ministério da Saúde lista como primeiros sintomas:

• dor de cabeça;
• tontura;
• náusea;
• pele quente e seca;
• pulso acelerado;
• distúrbios visuais;
• confusão mental.

Conforme o tempo de exposição, o quadro pode se agravar, com palidez, desmaio, convulsão e perda de consciência. Entre pessoas idosas, a mesma nota técnica descreve ainda transpiração intensa, pele pálida, fria e pegajosa, cãibras, fadiga e confusão mental. Quem está por perto pode ajudar a perceber a mudança, principalmente quando a própria pessoa não percebe o que sente.

Exaustão pelo calor e golpe de calor: como diferenciar

A IFRC separa dois quadros. Na exaustão pelo calor, que ela chama de hipertermia leve a moderada, os sinais são:

• pele fria, pálida e úmida;
• suor excessivo;
• sede;
• dor de cabeça;
• cãibras musculares;
• pulso rápido e fraco;
• tontura ou desmaio.

No golpe de calor, o quadro é grave. Os sinais descritos pela IFRC são:

• a pessoa para de suar;
• pele seca, quente e avermelhada;
• náusea;
• espasmos musculares e dor pelo corpo;
• comportamento incomum ou sinais de confusão;
• convulsão ou possível perda de resposta.

O Ministério da Saúde trata o golpe de calor como emergência médica: o corpo não consegue regular a temperatura, com sintomas como confusão, convulsões e perda de consciência, e o quadro pode ser fatal se não for tratado rapidamente. A diferença prática é esta: suor intenso, pele fria e mal-estar pedem atenção e descanso; pele seca e quente, confusão ou perda de resposta pedem socorro imediato. Quem não for profissional de saúde não precisa classificar o caso. Na dúvida, trate como grave.

O que fazer até o socorro chegar

Nos sinais graves, ligue para o 192 (SAMU) ou o 193 (Bombeiros) e siga a orientação de quem atender. A IFRC indica pedir atendimento de emergência se a pessoa:

• tiver comportamento incomum, ficar confusa ou deixar de responder;
• tiver convulsão;
• parar de suar;
• não conseguir beber sem vomitar.

Enquanto o socorro não chega, a IFRC orienta:

1. Pedir que a pessoa pare qualquer atividade, levá-la a um lugar fresco e tirar o excesso de roupa.
2. Resfriar a pessoa com os recursos que houver, como um pano ou lençol úmido, água fresca e ventilação.
3. Ficar ao lado e acompanhar como ela responde, até a equipe chegar.

Se a pessoa estiver acordada e respondendo bem, oferecer água segue a orientação de hidratação do Ministério da Saúde para os dias de calor. Quem está confuso ou desacordado não deve receber nada pela boca.

Na exaustão pelo calor, a mesma diretriz indica resfriar a pessoa com o que estiver à mão, oferecer água e acompanhá-la de perto. Em geral, a pessoa se recupera sem atendimento médico, mas é preciso procurar ajuda se não melhorar, se piorar ou se houver qualquer dúvida. Se a pessoa desmaiar, veja também o que fazer quando alguém desmaia. Este texto não substitui a orientação dos serviços de saúde.

Como evitar

A prevenção é a mesma da onda de calor: beber água com frequência, usar roupas leves, ficar em ambientes frescos nas horas mais quentes e dar atenção a crianças, pessoas idosas e gestantes. A IFRC reforça a pausa para beber água e a redução da atividade física na parte mais quente do dia.

Onde aprender na prática

A Cruz Vermelha Brasileira atua para prevenir e aliviar o sofrimento humano, o que inclui preparar pessoas comuns para agir com calma numa urgência. A Escola de Educação e Saúde CVB-RJ oferece o curso presencial de Primeiros Socorros Básico, com 8 horas, cuja página cita o atendimento inicial em casos de desmaios e outras situações de urgência. Para entender os primeiros passos de qualquer emergência, leia também sobre o curso de primeiros socorros básico. Conheça o curso de Primeiros Socorros Básico da Escola de Educação e Saúde.

Perguntas frequentes

Quais são os sintomas de insolação? Dor de cabeça, tontura, náusea, pele quente e seca, pulso acelerado, distúrbios visuais e confusão mental, segundo o Ministério da Saúde. Com o agravamento, podem surgir desmaio e convulsão.

Qual a diferença entre insolação e exaustão pelo calor? Segundo a IFRC, a exaustão pelo calor é a forma leve, com suor excessivo, pele fria e pálida, sede e cãibras. O golpe de calor é a forma grave: a pessoa para de suar, a pele fica quente e seca e podem surgir confusão e convulsão.

Quando ligar para o 192 em caso de insolação? Quando houver confusão, comportamento incomum, convulsão, perda de resposta, a pessoa deixar de suar ou não conseguir beber sem vomitar. Na dúvida, ligue.

O que fazer enquanto o socorro não chega? Levar a pessoa para um lugar fresco, tirar o excesso de roupa, refrescá-la com pano úmido, água fresca e ventilação e acompanhar como ela responde, segundo a IFRC.

Posso dar água a quem está com insolação? Só se ela estiver acordada e respondendo bem, como parte da hidratação que o Ministério da Saúde orienta no calor. Quem está confuso ou desacordado não deve receber nada pela boca.

Fontes e referências

• Nota técnica conjunta Onda de calor 2023 — Ministério da Saúde (PDF) — definição de insolação, primeiros sintomas e sinais em pessoas idosas.
• Ondas de calor — Ministério da Saúde — golpe de calor como emergência médica.
• International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2020 — IFRC — seção "Hyperthermia": exaustão pelo calor, golpe de calor, sinais, primeiros passos e quando pedir ajuda.
• SAMU 192 — Ministério da Saúde — serviço gratuito, 24 horas, e quando acionar.