Cuidar de idoso com Alzheimer: guia para o dia a dia

Cuidar de idoso com Alzheimer exige rotina previsível, conversa calma e uma casa organizada para evitar acidentes. O cuidador não diagnostica nem trata: observa, anota o que muda e leva o que viu à equipe de saúde. Quem quer se preparar para esse cuidado pode conhecer o curso de cuidador de idosos da Escola de Educação e Saúde CVB-RJ.

O cuidado começa pelo cuidador

Segundo a Organização Mundial da Saúde, 57 milhões de pessoas viviam com demência no mundo em 2021, e a doença de Alzheimer é a forma mais comum, podendo responder por 60% a 70% dos casos. Cuidar também pesa em quem cuida: para reconhecer os sinais de sobrecarga do cuidador e saber como pedir ajuda, leia o artigo da série.

Rotina: dias parecidos ajudam

O Guia do Ministério da Saúde afirma que a pessoa com demência se sente melhor quando há uma rotina de horários para as atividades do dia a dia, e que isso ajuda a organizar a mente. Algumas atitudes sugeridas pelo guia:

• manter horários parecidos para as atividades de cada dia;
• incentivar atividades de que a pessoa gosta, respeitando o que ela consegue fazer;
• convidá-la a ajudar em tarefas domésticas simples, para que se sinta útil;
• usar música, gravuras, revistas e fotos para estimular a memória;
• deixar que ela escolha a própria roupa, entregando uma peça de cada vez, na ordem de vestir;
• colar figuras na parte externa de gavetas e prateleiras, para facilitar a busca por roupas e objetos.

Quando a pessoa disser "não" ou "não quero", o guia sugere entender o que isso significa: pode ser que ela não goste do modo como algo é feito, ou que prefira deixar para depois. Negociar, segundo o guia, é a chave para uma boa relação entre quem cuida e quem é cuidado.

Conversa: calma, clareza e tempo

O Guia do Ministério da Saúde traz dicas diretas para a comunicação:

• usar frases curtas e objetivas;
• falar de frente, com clareza e sem pressa, em ambiente iluminado e com pouco ruído;
• esperar a resposta de uma pergunta antes de fazer a próxima;
• não interromper nem demonstrar impaciência;
• se não for entendido, repetir com outras palavras, sem constranger;
• ao citar alguém, dizer quem é: "Maria, sua filha";
• evitar tratar a pessoa idosa como criança, com termos como "vovô", "querido" ou diminutivos como "bonitinho", a menos que ela goste.

O guia lembra ainda que esquecer nomes e situações e trocar palavras provoca embaraço e angústia na pessoa e na família. Sinais como não entender o que dizem, fala sem sentido ou dificuldade de expressar ideias são frequentes na demência. Se o cuidador notar essas mudanças, deve procurar a unidade de saúde: segundo o Ministério da Saúde, a Atenção Básica é a principal porta de entrada do SUS para o Alzheimer. Entender o que está acontecendo é papel dos profissionais, não da família nem do cuidador.

Segurança: a casa também cuida

Pessoas confusas ou desorientadas no tempo ou no lugar não devem ficar sozinhas, pois podem se envolver em acidentes dentro e fora de casa, diz o Guia. Entre as medidas que ele cita:

• guardar objetos pontiagudos, cortantes, quebráveis ou muito pequenos;
• manter produtos de limpeza em armários fechados;
• evitar que a pessoa faça sozinha atividades na cozinha, onde mais ocorrem acidentes;
• preferir piso antiderrapante e não encerado;
• manter no mesmo lugar os objetos de uso frequente.

O guia também orienta que o cuidador não execute procedimentos técnicos que são de competência dos profissionais de saúde, como injeções ou curativos complexos. Em emergência, como queda com ferimento, falta de ar ou suspeita de AVC, ligue para o SAMU, pelo 192, serviço gratuito e 24 horas.

Onde aprender na prática

Ler um guia ajuda, mas cuidar todos os dias pede treino e orientação. O curso de cuidador de idosos da Escola de Educação e Saúde CVB-RJ trabalha o cuidado no cotidiano da pessoa idosa. É um curso livre, com 160 horas de carga horária, na modalidade presencial, com aulas teóricas e práticas, e exige Ensino Fundamental. Para saber tudo sobre a formação, leia o artigo sobre o curso de cuidador de idosos.

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Cuidar de quem envelhece é uma forma concreta de pôr em prática o princípio da Humanidade, um dos princípios fundamentais do Movimento Internacional da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho.

Perguntas frequentes

O cuidador pode dar o diagnóstico de Alzheimer? Não. O diagnóstico é feito por profissionais de saúde. O cuidador observa as mudanças na memória, na fala e no comportamento, anota e procura a unidade de saúde.

Uma pessoa com Alzheimer pode ficar sozinha em casa? O Guia Prático do Cuidador, do Ministério da Saúde, diz que pessoas confusas ou desorientadas no tempo ou no lugar não podem ser deixadas sozinhas, pelo risco de acidentes.

O que fazer quando a pessoa recusa o banho ou a comida? O guia orienta que o cuidador procure entender o que o "não" significa, negocie e converse com a família e a equipe de saúde, sem se culpar.

Alzheimer e demência são a mesma coisa? Não exatamente. Segundo o Ministério da Saúde, a doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência em pessoas idosas. A demência é o quadro mais amplo, com perda de memória, confusão e mudanças de comportamento, e só a equipe médica pode dizer a causa.

Quando chamar o SAMU? Em situação de risco à vida, como falta de ar, dor no peito, suspeita de AVC ou acidente, ligue 192.

Fontes e referências

• Guia Prático do Cuidador — Ministério da Saúde — sentimentos do cuidador, rotina, comunicação, memória, proteção da pessoa cuidada e limites do cuidador.
• Demência — fact sheet — Organização Mundial da Saúde — 57 milhões de pessoas com demência em 2021; Alzheimer como forma mais comum; apoio ao cuidador.
• Alzheimer — Ministério da Saúde — Alzheimer como forma mais comum de demência; Atenção Básica como porta de entrada do SUS.
• SAMU 192 — Ministério da Saúde — serviço gratuito, 24 horas, e quando acionar.